Survey

Как вас зовут?

Эл. почта

Ваш номер телефона

Сколько вам лет?

Ваш запрос

Повышение дохода
Сложности в отношениях
Сложности в отношениях с собой
Сложности в семье
Стресс
Тревога и страх
Свой вариант

Семейное положение

Замужем/Женат

В разводе

В отношениях

В поиске

Сколько у вас детей?

Возраст самого младшего ребенка

Ваш уровень дохода

Нет дохода

20-70 тыс. рублей

70-110 тыс. рублей

110-300 тыс. рублей

300-500 тыс. рублей

500 - 1 млн. рублей

Более 1 млн. рублей

Как давно вы вернулись из отпуска или туристического путешествия из за границы или другого региона?

более года назад

около года назад

около полугода назад

менее трёх месяцев назад

менее месяца назад

Свой вариант

Какой спорт вы предпочитаете?

Не занимаюсь спортом

Физкультура и зарядка

Качаю мышцы

Сорт на время и на расстояние: бег, велосипед, плавание и тому подобное

Игровые виды спорта: теннис, бадминтон, акробатика и тому подобное

Командный вид спорта: волейбол, футбол и тому подобное

Сколько у вас близких друзей?

Нет близких друзей

1-3 лучших

5-7 близких

группа 12-15

у меня много друзей 20+

Ваша область деятельности

Вы специалист

не работаю

начального звена с минимальной оплатой

линейный специалист со средней зарплатой

опытный специалист с зарплатой выше среднего

руководитель, директор

фрилансер с зарплатой ниже среднего

топ эксперт, с контрактами под отдельный проект

Где вы проводите больше всего свободного времени?

в YouTube

за просмотром кино

в соц. сетях

обучаюсь на тренингах

читаю книги

общаюсь с друзьями

Свой вариант

Сколько консультаций с психологом вы уже провели?

нет опыта

несколько консультаций

несколько месяцев регулярных консультаций

больше года регулярных консультаций

Довольны результатом?

да

нет

не консультировался

Почему довольны или нет результатом?

Вы работали с одним психологом или пробовали нескольих?

с одним

с несколькими

Есть ли у вас диагнозы, которые могли бы повлиять на ваше гормональное или эмоциональное состояние?

Есть ли у вас заболевания опорно-двигательного аппарата или перенесённые за последние 2 года переломы костей, травмы тела или органов, хирургические вмешательства?

Есть ли у вас любые зависимости? Например, связанные с курением, алкоголем, другими психоактивными веществами?

Укажите пожалуйста наличие любых других физических проблем. Например, проблемы со сном, усталость, вялость, хронический насморк.

Принимаете ли вы какие-либо препараты по рекомендации врача или самостоятельно?

Есть ли у вас непереносимости каких каких-либо продуктов, действий, состояний. Например, аллергия на что-либо, высокая чувствительность громких звуков, непереносимость лактозы.

да

нет

Беременны ли вы сейчас или планируйте в ближайшее время?

да

нет

оставить свои комментарии или пожелания